PRESENTACIÓN DEL CASO

Nombre y apellidos: M.B.F.

Edad: 19 años.

Residencia: Madrid

Estado civil: soltera

Estudios: realiza el primer curso de psicología.

Primera consulta: 9 de Enero de 1997

En el momento de acudir a consulta M. es una chica de 19 años que está estudiando 1º de Psicología en la facultad, y que el año anterior había estado estudiando 1º de Geológicas, estudios que dejó porque "no estaba nada a gusto con la gente" que encontró en esa facultad, si bien es cierto que hizo algunas amigas; reconoce también que las materias a estudiar le resultaban un poco duras y no demasiado atractivas, después de los exámenes de junio sólo había conseguido aprobar cuatro asignaturas, ni siquiera la mitad, de las que tenía. En el verano decidió cambiar de carrera y empezar con Psicología, decisión que tomó a espaldas de su padre y por la que se enfrentó a él, quién no creía que Psicología fuese una carrera adecuada, especialmente para su hija, para la que desaría algo más relacionado con la economía, las ingenierías o materias consideradas clásicamente científicas. También realizaba estudios de piano, tenía hecho hasta 6º de piano en el Conservatorio, pero al empezar la Universidad su padre no la dejo seguir con esos estudios por lo que M. se vio obligada a practicar por su cuenta, y pensaba en acudir a algunas clases particulares con o sin el consentimiento de su padre, aunque por otro lado reconocía estar perdiendo algo de interés por la música y mantenía dudas sobre este tema.

En Psicología se encontraba contenta, se encontraba a gusto con el cambio, le gustaban bastante las asignaturas que tenía y su interés aumentaba; respecto a los compañeros había encontrado un grupo agradable. Los fines de semana salía con amigos de su barrio, aunque también mantenía relaciones con algunas ex-compañeras de geológicas, y con otras de psicología. En ese momento no salía con ningún chico. No se puede decir que M. fuera una persona solitaria mantenía un buen número de relaciones. Vive con su padre, su madre y su único hermano y en casa no tenía una buena relación, y aunque al principio lo negó, lo reconoció más tarde, relatando la mala relación con su padre en la cuarta sesión.

PRIMER CONTACTO

El motivo de consulta se debe a las altas puntuaciones obtenidas en un estudio realizado en clase. Se describió como una persona nerviosa, especialmente ante las demás personas y cuando tiene que hacer algo en público o conocer gente nueva.

En el primer contacto se realizaron diversas evaluaciones además de una entrevista semiestructurada la que el psicoterapeuta realizó.

PROTOCOLO DE RECOGIDA DE INFORMACIÓN

·         El tipo de entrevista es semi estructurada.

·         No se mencionan las preguntas realizadas, pero estas buscaban conocer:

o   Se buscó el conocer la historia de la paciente.

o   Ahondar en los aspectos faltantes den el cuestionario autobiográfico que se le aplicó.

o   Conocer las situaciones problemáticas de los días anteriores a la entrevista.

o   Conocer las ideas y pensamientos que la afectaban, la conducta que tomaba ante estas situaciones y las sensaciones fisiológicas

HERRAMIENTAS Y TÉCNICAS PARA EL DIAGNÓSTICO

Las herramientas utilizadas para determinar el diagnóstico fueron:

·         CUESTIONARIO BIOGRÁFICO ( Material de Prácticas Internas. Master en Intervención en la Ansiedad y el Estrés. UCM. 1997). Para conocer a detalle la historia personal de la paciente.

·         INVENTARIO DE SITUACIONES Y RESPUESTAS DE ANSIEDAD -I.S.R.A: para conocer el grado de ansiedad que experimenta la paciente y en que situaciones se detona la sensación de ansiedad.

·         ESCALA DE EVITACIÓN Y ANSIEDAD SOCIAL –SAD: esta evaluación también busca evaluar el nivel de ansiedad en situaciones sociales.

·         AUTOINFORME SOBRE LA SEGURIDAD DE HABLAR EN PÚBLICO –PRCS: con esta evaluación se busca determinar hasta qué grado le provoca ansiedad el hablar en público a la paciente.

·         ENTREVISTA SEMIESTRUCTURADA: se realizó para ahondar y llenar los huecos en la historia de la paciente además de conocer su sentir ante diversas situaciones.

·         AUTORREGISTROS DE PENSAMIENTOS AUTOMÁTICOS: para conocer y evaluar los pensamientos que surgiesen de forma automática y que acompañan al surgimiento de situaciones negativas,

·         AUTORREGISTROS DEL ENTRENAMIENTO EN RELAJACIÓN: para controlar el principio y fin de las situaciones que generaban ansiedad a través del entrenamiento de relajación.

IMPRESIÓN DIAGNÓSTICA

A continuación, se expone el diagnóstico al que el psicoterapeuta concluyó:

Tras la evaluación, el diagnóstico se realiza a partir del Eje I (Trastornos clínicos) del DSM-IV (1995) comprobando que la información obtenida se ajusta a los criterios para el diagnóstico de F40.1 Fobia Social.

JUSTIFICACIÓN

A raíz de los resultados obtenidos en las diversas evaluaciones y observaciones y basándose en el Manual Diagnóstico y Estadístico de Trastornos Mentales DMS-IV el psicoterapeuta pudo realizar un diagnóstico que se ajustaba a las problemáticas presentadas por la paciente, cabe resaltar que el diagnóstico no se obtiene meramente de la observación de la paciente sino que se apoya de varias evaluaciones psicométricas así como de cuestionarios biográficos y de control además de entrevistas y del apoyo de un manual de trastornos mentales con lo que se fundamenta debidamente el tipo de trastorno que padece la paciente.

CONCLUSIÓN

En la actualidad el psicoanálisis sigue vigente puesto que sigue aportando aspectos positivos en el tratamiento de trastornos mentales, este presenta una de las teorías más elaboradas sobre el comportamiento humano que integra el desarrollo de la personalidad con los trastornos psicológicos y llama la atención sobre las fuerzas internas de la persona y, en particular, sobre los aspectos irracionales e inconscientes del comportamiento humano (Bados, A. 2008). También ha sido uno de los primeros sistemas integrados en la intervención psicológica aportando conceptos de muchos de los trastornos actuales destacando la importancia de los mecanismos de defensa.

Sin embargo como toda teoría que estudia la personalidad humana esta se encuentra incompleta y cabe resaltar algunos de los aspectos negativos de esta teoría tales como: la mayoría de los conceptos psicodinámicos están formulados de un modo tan abstracto e impreciso que impide su estudio científico, es insuficiente para explicar la complejidad de la conducta normal y anormal, existen pocos estudios controlados sobre la eficacia de las terapias psicodinámicas y psicoanálisis clásico ofrece una visión bastante pesimista del hombre, destaca excesivamente el papel de los impulsos (sexuales y agresivos) y relega los factores interpersonales y culturales (Bados, A. 2008).

Finalmente se puede decir que el psicoanálisis es una teoría muy completa y continúa siendo vigente, pero tiene que ser complementada para ofrecer una mejor solución y apoyo a los trastornos de la personalidad.

REFERENCIAS

·         Bados, A. 2008. La intervención psicológica: características y modelos. Departamento de Personalidad, Evaluación y Tratamiento Psicológicos Facultad de Psicología, Universidad de Barcelona. España.

·         M. A. Pérez Nieto, A. Cano Vindel. 1998. Intervención en fobia social: caso clínico. Universidad Complutense de Madrid. Revista electrónica de psicología Vol. 2, No. 2, Julio 1998 ISSN 1137-8492. España. Recuperado (2017): http://pendientedemigracion.ucm.es/info/masteran/pub/fob_soc/Psicologia.com,2(2)_Intervenc_en_fobia_social_Caso_clinico.Perez_y_Cano.pdf